夏季，晝夜節律的微妙變化與持續高溫，都可能引發老年人情緒波動、睡眠淺短等狀況。今年全國老年健康宣傳周的活動主題為“銀齡健康，從心啟航”，以下針對老年人常見的心理困擾進行解答。

問：夏季，老年人為什么經常睡不好，還總不高興？

答：很多人談到情緒時，只關注“高不高興”，其實情緒包括主觀感受、軀體狀態和睡眠三個層面。夏季高溫限制了戶外活動，很多老年人因為白天無法活動，便在家打盹，導致夜里難以入睡。這種晝夜節律的紊亂可使老年人出現情緒問題，家屬應多關注其情緒變化。調節睡眠的核心，一是“動起來”，二是“規律化”。夏季天氣炎熱，很多老年人身體活動減少，會降低大腦“想要休息”的需求，從而導致晚上不困、睡不著。因此，適量運動很重要，比如傍晚散步、在室內適度活動、和家人交談等都是保持身心活力的好方式。

同時，保持作息規律也很重要。白天，老年人不要因為無聊就長時間躺在床上，尤其應避免邊看電視邊打盹。白天打盹過多，會影響夜間的正常睡眠。另外，老年人應順應節氣，別一味追求“每晚睡滿幾小時”，夏季的夜晚較短，睡眠時間稍有縮短是正常的，關鍵是睡得安穩、醒后精神好。

問：飲食與心理健康是否有關，老年人如何通過飲食來調節情緒？

答：俗話說，民以食為天。飲食關系身體健康，對情緒也有潛移默化的影響。老年人的飲食要做到知時知量、全面均衡、順其自然。

知時是指順應季節，比如在夏天應保持清淡飲食，避免辛辣油膩。知量指的是飲食不過量，不少子女會給父母買補品、營養品，但“補過了頭”也會給身體帶來負擔。

全面均衡非常關鍵，很多老年人營養攝入單一，容易導致微量元素缺乏，這可能影響神經系統穩定，誘發情緒波動。而順其自然強調的是心態，有的老年人過于關注自己的健康狀況，今天怕高糖，明天怕膽固醇，進而引發飲食焦慮。我們的身體有自我調節能力，老年人應在科學飲食的前提下，放松心情、避免焦慮。

問：如何判斷老年人是否存在心理困擾？

答：很多老年人不習慣主動表達情緒，尤其上一代人經歷了艱苦年代，更傾向于“默默忍受”。家屬可以通過以下幾個方面，來識別老年人是否存在心理困擾。

興趣如果老年人以前喜歡下棋、養花，現在突然不想做任何事，這說明其可能存在心理困擾。樂趣即使是做以前感興趣的事，也沒有愉悅感，覺得生活沒有樂趣，這也被稱為樂趣喪失。精力和體力當情緒出問題時，老年人會出現精力不足、疲乏等情況，去醫院就診也不會發現明顯異常。

軀體不適家屬應觀察老年人是否存在無明顯原因的身體不適，比如頭疼、胃脹、胸悶等，這可能是情緒的軀體化表現。睡眠問題長期失眠、易醒、入睡困難等，都可能是心理問題導致的。這些變化常常是情緒問題的外在表現。家屬一旦察覺到異常，就應與老年人主動溝通，并耐心傾聽其想法，必要時尋求醫生的幫助。

問：當老年人經歷親友離世或重大疾病打擊時，該如何幫助其調整情緒呢？

答：人生每個階段都會面臨“失去”的問題，對老年人尤為明顯。親友離世、身體衰老、角色轉變，確實容易引發悲傷、孤獨和無力感。老年人可以嘗試從以下兩方面應對該問題。

接納自己認識到“失去”是種“生命規律”，不是某個人的問題。老年階段的價值并不在于繼續追求成就，而在于沉淀經驗、享受安穩。如果老年人仍用年輕人的標準要求自己，比如“我以前走10千米都沒事，現在走5千米就累”，那么挫敗感就會不斷疊加。我們要鼓勵老年人用包容的視角看待自己，承認生活主題的變化。

關注當下老年人可以更多關注當下的生活。我們可以鼓勵老年人每天制訂計劃，如修剪花草、去超市采買、約鄰居下棋等。這樣的小目標既不會給老年人造成壓力，也能給其帶來掌控感和滿足感，是調節情緒的好方式。

問：針對不同性格的老年人，在幫助他們進行情緒疏導與心理調適方面有哪些不同的策略和方法？

答：性格沒有好壞之分，無論是內向還是外向，關鍵是找到適合自己的情緒表達方式。外向型老年人可以通過社交、傾訴、跳廣場舞、旅行等方式釋放壓力。內向型老年人不喜歡熱鬧，可以通過寫作、繪畫、做手工、聽音樂等方式來調節心情。

目前，很多老年人會拍攝自己的日常生活視頻，這也是很好的表達方式。哪怕不與人交流，自己寫點文案、拍些視頻，都是情緒的出口。我們要幫助老年人找到舒服的表達方式，而非強迫其改變性格。

問：現在越來越多的老年人使用社交媒體，這種“觸網”行為對他們的心理健康有利嗎？

答：積極“觸網”說明老年人愿意嘗試新鮮事物，也說明其大腦仍處于活躍狀態，可以學會這些新技能。而且，老年人退休后社交活動有所減少，使用社交媒體可以幫助其拓展社交圈，更好地表達自我。

當然，部分老年人在面對繁雜的網絡信息時，會出現成癮的問題。因此，家屬應限定老年人每天上網的時間，以免其被“網”困住。

問：記憶力衰退是老年人的常見問題，記憶力衰退與阿爾茨海默病有何關系，如何區分正常的老化與病態的認知衰退呢？

答：記憶力衰退并不等同于阿爾茨海默病，大家不必過度擔心。隨著年齡的增長，人體所有的生理機能都會逐步衰退，這是自然規律，無法避免。記憶力也是如此，這是正常的生理變化。出現這種情況的老年人可以通過記憶訓練等方式，有意識地鍛煉大腦，以增強記憶力。

阿爾茨海默病是一種疾病，與正常的記憶力減退相比，它有幾個明顯的特點。一是程度更加嚴重。比如說，爐子上燒著水卻忘記關火、出門后找不到回家的路等，這種情況會嚴重影響患者的日常生活。二是進展速度較快。正常的生理性記憶減退是逐漸發生的，發展較慢。而阿爾茨海默病的進程明顯更迅速。三是通過檢查可以發現阿爾茨海默病患者的大腦結構存在異常。

問：許多子女因工作繁忙、居住地遠，無法長期陪伴老人，在有限的陪伴時間里，子女該怎么做呢？

答：雖然子女不可能每天都陪在父母身邊，但在陪伴父母的時候，應暫時將其他事情放下，好好陪父母聊聊天，聽他們講述自己生活中的故事。有時，陪伴質量比陪伴時長更重要。

需要注意的是，照顧老年人與照顧小孩是不同的。兒童尚在成長階段，許多事情需要代勞；而老年人各方面能力仍在，照料他們時要注意給予尊重，不能將其“孩子化”。可以給老年人適當安排一些家庭任務，讓他們在被照顧的同時，仍能體驗到自身價值。

另外，老年人可以通過發展興趣愛好、養寵物、建立同齡朋友圈等方式，重建社交生活。

作者：國家健康科普專家庫成員、北京大學第六醫院臨床心理中心主任 黃薛冰